60 Yaş Üzerindekiler Dikkate: "Yaşlılıktandır" Deyip Geçmeyin, Nedeni Bel Daralması Olabilir!

Yürürken Artan, Dinlenince Geçen Ağrıya Dikkat: 'Yaşlılıktandır' Dediğiniz Bel Daralması Olabilir!

Yürürken artan bacak ve kalça ağrıları, merdiven çıkarken yaşanan kramplar veya yürüdükçe öne doğru eğilme ihtiyacı sadece yaşlılığın getirdiği doğal bir süreç olmayabilir. 60 yaş üzerindeki her üç kişiden birinde anatomik olarak görülen bel daralması (lomber spinal stenoz), erken teşhis edilmediğinde yaşam kalitesini ciddi oranda düşürüyor.

Yürüdükçe Artıyor, Dinlenince Ve Öne Eğilince Hafifliyor

Acıbadem Kartal Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Necdet Sağlam, bel bölgesindeki omurilik kanalının ve sinir boşluklarının daralmasıyla gelişen hastalığın en tipik belirtisinin hareketle artan ağrı olduğunu vurguluyor. Sinirler ve damarlar baskı altında kaldığında kalça ve bacaklarda kramp, yanma, uyuşma ve karıncalanma hissi oluşuyor. Hastalar sıklıkla yürüdükleri mesafenin kısaldığını, dik durmakta zorlandıklarını ve ancak oturup öne doğru eğildiklerinde rahatladıklarını ifade ediyor.

Görüntüleme Yeterli Değil: Şikayetler Ve Muayene Esas

Omurgadaki disklerin yaşlanması, kemik çıkıntıları ve bağlardaki kalınlaşmalar sonucu yavaş yavaş ilerleyen bel daralması, nadiren bel fıtığı, bel kayması veya tümör gibi nedenlerle de gelişebiliyor. Yaşlı nüfusta MR görüntülerinde daralmaya sık rastlansa da tedavi kararının yalnızca röntgen veya MR sonucuna göre verilmediğini belirten Prof. Dr. Sağlam; hastanın yürüme kapasitesi, nörolojik bulguları ve günlük yaşam bağımsızlığının belirleyici olduğunu altını çiziyor.

"Ağrıdan Kaçarken Hareketsiz Kalmayın"

Ağrı çekmemek adına tamamen hareketsiz bir yaşamı tercih etmenin kas ve eklemleri daha da güçsüzleştireceğini ifade eden Prof. Dr. Necdet Sağlam, hastaların hareket kapasitelerini koruyacak kontrollü egzersizler yapması gerektiğini belirtiyor. İlerleyen vakalarda idrar-gaita kontrolünün bozulması ve idrar kaçırma gibi ciddi tablolara yol açabilen hastalıkta, idrar/büyük abdest kontrol kaybı ve ani gelişen kas güçsüzlüklerinde acil tıbbi müdahale gerekiyor.

Öncelik Ameliyatsız Yöntemlerde

Tedavide ana hedefin hastanın yürüme mesafesini ve yaşam kalitesini korumak olduğunu aktaran Sağlam; ilaç, fizik tedavi, kişiye özel egzersizler ve sinir kökü blokajları gibi ameliyatsız yöntemlerin ilk seçenek olduğunu hatırlatıyor. Ancak kontrol edilemeyen şiddetli ağrılar, ilerleyici nörolojik kayıplar ve yürüme kapasitesinin durma noktasına geldiği durumlarda cerrahi müdahale ile sinirler üzerindeki baskı kaldırılarak hastaya yürüme özgürlüğü yeniden kazandırılabiliyor.